賴氨匹林注射液在臨床上的作用和阿司匹林很相似,通過靜脈注射給藥或者肌肉注射給藥,可以發揮出解熱鎮痛的作用,所以,賴氨匹林注射液一般用于各種疾病導致的疼痛、發熱,但是隨著該藥的廣泛運用,越來越多的關于賴氨匹林注射液致使藥物損害的案例被報道出來,本文就如何提高賴氨匹林注射液的安全性進行闡述。
一、關鍵詞:賴氨匹林注射液藥物損害的臨床特點
為了提高賴氨匹林注射液的用藥安全,醫生需要熟悉它所致的藥物損害的臨床特點,以便處理不良反應情況時更有針對性,臨床上賴氨匹林注射液可能導致兒童出現胃腸道反應、水楊酸反應、過敏反應以及肝腎功能損害、瑞氏綜合征。損害輕微的可能只會發生惡心、嘔吐等不適,而損害嚴重者可發生休克,甚至出現生命危險,醫生在用藥前可針對會出現生命危險的過敏性休克、瑞氏綜合征備好急救藥物。另外,王濤、劉松東等人在文獻中指出賴氨匹林注射液發生藥物損害的時間主要集中在用藥過程中以及用藥后1小時內,且兒童使用時比較高發的損害為胃腸道反應、皮膚及其附件損害,醫生可針對這一特點,在用藥后做好相對應的監測措施以及應對措施。
二、關鍵詞:賴氨匹林注射液藥物損害的相關因素
除了掌握賴氨匹林注射液藥物損害的臨床特點外,對影響它用藥安全的因素進行調控也是保證兒童用藥安全的關鍵所在。首先,確定是否適合使用該藥物,用藥前仔細詢問有無過敏史、有無過敏體質、有無肝腎損害等信息,將藥物過敏者(包括阿司匹林、賴氨匹林注射液或者其他非甾體抗炎藥物過敏)、年齡小于3個月的兒童以及哮喘患者、消化道出血者等人群排除在用藥范圍外,而有嚴重肝腎損害等特殊情況的人群在用藥過程中應監測相關功能指標。接著,在用藥時,需要對賴氨匹林注射液的使用劑量以及療程、具體聯合用藥等進行合理的干預,使用劑量方面,兒童單日給藥的劑量在10到25mg/kg之間,一般分2次給藥,但在實際使用過程中為了減少藥物損害的發生,兒童最大的單日使用劑量不宜超過0.25g,而對于有肝腎損害的兒童,還要在正常給藥的基礎上酌情減量。療程方面,胃腸道反應、肝腎損害的嚴重程度和療程呈正比,療程越長,兒童出現消化性潰瘍以及肝細胞壞死、腎臟損害的概率也便越高,所以,盡量將使用天數控制在3天之內,如果因病情需要延長療程,可延后2天。具體聯合用藥方面,賴氨匹林注射液禁止或者不宜和糖皮質激素、甲氨蝶呤、丙磺舒以及碳酸氫鈉等藥物聯用,以免導致賴氨匹林注射液的血藥濃度升高,使其毒性反應增加。
雖然當影響賴氨匹林注射液用藥安全的因素得到合適調控后,兒童發生其藥物損害的概率會明顯下降,但臨床上不能保證它的發生率為0,所以,還需要掌握處理賴氨匹林注射液藥物損害的方法。
三、關鍵詞:賴氨匹林注射液藥物損害的處置方法
賴氨匹林注射液藥物損害的處置方法分為2種,一種是加速藥物排泄,另一種是對癥處理。當賴氨匹林注射液使用劑量過大時,需要在停藥的基礎上靜脈滴注含碳酸氫鈉的葡萄糖注射,如果使用劑量超標太多,還可以考慮透析,而對癥處理是直接根據藥物損害的具體類型進行處理,例如針對肝損害,如果損害輕微,在停藥的基礎上可以不實施其他治療措施,假如損害嚴重,在停藥的基礎上可以給予兒童保肝藥物治療。
總而言之,為了降低賴氨匹林注射液使用過程中對兒童的損害,醫生需掌握它所致藥物損害的臨床特點,通過問診明確兒童是否適合使用該藥,之后在用藥過程中選定合適的使用劑量、療程以及聯合用藥方式,最后,還需掌握賴氨匹林注射液藥物損害的處置方法,只有這樣才能將損害降到最低。
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